Das Aufkommen der medizinischen Fernversorgung und ihre Bedeutung für die Kühlkettenlogistik

Der Aufstieg der medizinischen Ferndienste

Wie verändern neue Technologien und seit kurzem auch COVID-19 die Art und Weise, wie Gesundheitsdienstleistungen erbracht werden? Wir werden uns mit dem Aufkommen von Hauslieferungen von Medikamenten und Therapeutika, der Fernüberwachung von Patienten und sogar mit der Durchführung ganzer klinischer Arzneimittel- und Impfstoffversuche aus der Ferne befassen.

Wir werden untersuchen, was dies für die temperaturgeführte Logistik und den Probentransport bedeutet und ob dieser neue Trend zur Fernlieferung von Dienstleistungen die Art und Weise verändert, wie wir über Kühlketten denken.

Was wir in diesem Artikel behandeln (zum Weiterblättern bitte anklicken):

1. Wie der technologische Fortschritt und COVID-19 unser Leben verändern
2. Fernversorgung und Patientenüberwachung
3. Die Zunahme des Transports von Patientenproben nach Hause
4. Der Aufstieg der personalisierten Medizin nach Hause
5. Die Zunahme dezentralisierter klinischer Studien
6. Wie sich die zunehmende Fernversorgung auf die Kühlkette auswirken wird
7. Lösungen von Intelsius

Das Aufkommen des Fernlebens

Lange bevor COVID-19 viele Branchen dazu zwang, festgefahrene Arbeitspraktiken zu überdenken und den Weg für flexiblere, ortsunabhängige Arbeitsmuster freizumachen, trieb der technologische Fortschritt einen Wandel in unserer Lebensweise voran. Das Internet hat in den letzten drei Jahrzehnten den Weg für flexiblere Sozial- und Arbeitspraktiken geebnet, aber erst die jüngere Entwicklung intelligenter Geräte, Programme und Dienste hat dazu geführt, dass viele von uns ihre Lebens- und Arbeitsweise geändert haben.

Im letzten Jahrzehnt vor COVID-19 (2009 – 2019) stieg die Zahl der Heimarbeitsplätze um 27 Prozent.¹ Und auch wenn Fernarbeit, Heimlieferungen und ein stärker von zu Hause aus geprägter Lebensstil keine neuen Phänomene sind, haben sowohl der technologische Fortschritt als auch in jüngerer Zeit die COVID-19 zu einer deutlichen Verlagerung hin zu einem von zu Hause aus geprägten Lebensstil geführt.

Hochgeschwindigkeitsinternet, Smartphones, Tablets, hochwertige Heimcomputer und die Schaffung von Community-Videoplattformen und Apps haben die Art und Weise verändert, wie wir über Arbeit und Freizeit denken. COVID-19 hat die Verlagerung hin zu einem Lebensstil, der mehr auf Fernarbeit basiert, beschleunigt. Die Zahl der Menschen, die von zu Hause aus arbeiten, hat sich seit Beginn der Pandemie mehr als verdoppelt, und für mehr als ein Viertel der britischen Arbeitnehmer ist Heimarbeit inzwischen die Norm.²

Diese Verlagerung hin zur Telearbeit beschränkt sich jedoch nicht nur auf die Arbeit. Laut ONS haben 82 Prozent der britischen Internetnutzer im Jahr 2019 online eingekauft, 2008 waren es noch 53 Prozent.³ Während der COVID-19-Pandemie stieg der Online-Einkauf in Großbritannien um 75 Prozent.⁴ Egal, ob es sich um unseren wöchentlichen Lebensmitteleinkauf, Kleidung oder elektronische Geräte handelt, es gibt kaum etwas, das wir uns nicht innerhalb weniger Tage nach Hause liefern lassen können.

Abgesehen von der Arbeit und den Einkaufsgewohnheiten können wir dank Online-Streaming-Diensten wie Netflix und Amazon, Online-Gaming-Plattformen und Apps wie WhatsApp, Twitter und Instagram das, was wir früher nur auf öffentlichen Plätzen bekamen, oft auch in unseren eigenen vier Wänden finden. Aber was bedeutet diese Umgestaltung des Arbeits- und Lebensverhaltens für die Gesundheits- und Pharmabranche, wenn überhaupt?

Fernversorgung und Patientenüberwachung

Schon lange vor der COVID-19-Pandemie waren virtuelle Arztbesuche auf dem Vormarsch, und viele Gesundheitssysteme verfolgen bei der Leistungserbringung einen Ansatz, bei dem die Digitalisierung im Vordergrund steht.⁵ Mit dem Auftreten von COVID-19 hat sich diese Entwicklung noch beschleunigt. Zwischen Februar und Mai 2020 meldete der NHS einen 34-prozentigen Anstieg der ferngesteuerten, nicht-gesellschaftsbezogenen Arzttermine.⁶

Dr. Richard Vautrey, der Vorsitzende des Ausschusses für Allgemeinmedizin bei der British Medical Association, sagte dazu: “Es gab einen massiven Wandel von der überwiegenden Mehrheit der Konsultationen in der Allgemeinmedizin, die von Angesicht zu Angesicht stattfanden, zu einer überwiegenden Mehrheit, die per Telefon oder zunehmend per Videokonsultation stattfand.”⁷

Der NHS hat zahlreichen Apps grünes Licht gegeben, um diesen Online-Triage-Ansatz zu unterstützen. Bis Juli 2020 hatte der NHS 34 Apps und Online-Triage-Plattformen zur Unterstützung von Fernkonsultationen zugelassen.⁸ Die Sicherheit von Patienten und Gesundheitspersonal und der Wunsch, die Belastung der Gesundheitsdienste zu verringern, gepaart mit dem Aufkommen vertrauenswürdiger Technologien und einer globalen Pandemie, scheinen die Art und Weise, wie diese Dienste erbracht werden, zu verändern und werden dies auch noch lange nach COVID-19 tun.

Mit dem Hausarzt über eine Videoverbindung zu sprechen, um Symptome und mögliche nächste Schritte zu ermitteln, ist eine Sache, aber wie wirkt sich diese Entwicklung auf den physischen Transport wichtiger Patientenproben vom Patienten zum Labor aus?

Transport von Patientenproben

Ein zentraler Bestandteil des Diagnose- und Überwachungsprozesses von Patienten ist die Entnahme und Untersuchung von menschlichen Proben. Ob Speichel, Urin, Fäkalien oder Blut – die korrekte Entnahme dieser Proben und ihre sichere Übermittlung an die entsprechenden Teststellen ist ein entscheidender Schritt bei der Erbringung von Gesundheitsdienstleistungen.

Während der gesamten COVID-19-Pandemie waren Testkits für den Heimgebrauch ein wesentlicher Bestandteil der Überwachung der Ausbreitung der Krankheit. Viele von uns machen mehrere Tests pro Woche und schicken sie dann in einer UN3373-konformen Probenverpackung zum Testen ein. Früher war es üblich, dass diese Tests in der örtlichen Arztpraxis oder einem spezialisierten Testzentrum durchgeführt wurden, wo nur geschultes Personal mit der Entnahme und Abgabe potenziell gefährlicher Proben betraut war.

Doch schon vor der Einführung von COVID-19 wurden Heimtests für eine breite Palette von Erkrankungen zu einem festen Bestandteil der Arbeitspraxis des NHS und anderer privater Gesundheitsdienstleister. Auf der NHS-Website wurden ausführliche Leitlinien und Hilfestellungen für die korrekte Entnahme, Verpackung und Versendung Ihrer Proben veröffentlicht.

Neben den nationalen Gesundheitsdienstleistern sind in den letzten zehn Jahren auch private Anbieter von Heimtests aufgetaucht, die Testkits für eine Vielzahl von Erkrankungen anbieten. Diese werden in drei Gruppen eingeteilt: Bluttests, DNA-Tests und Mikrobiomanalysen. Für einen Preis zwischen 60 und 300 Pfund erhalten Sie Informationen über eine Vielzahl bestehender oder in Zukunft zu erwartender Erkrankungen.⁹

COVID-19 hat jedoch entscheidend dazu beigetragen, dass die Nutzung von Heimtestsätzen stark zugenommen hat. LetsGetChecked, ein führendes Unternehmen für persönliche Gesundheitstests und -einblicke, das mehr als 30 Heimtestsätze für Coronaviren, Geschlechtskrankheiten und Vitaminmängel anbietet, berichtet, dass die Verkäufe seit dem Ausbruch der COVID-19-Pandemie im März boomten und ab 2019 ein Wachstum von 880 % im Vergleich zum Vorjahr verzeichneten.¹⁰

Da Heimtests für fast alle Krankheiten und Gesundheitsprobleme zur Norm werden, muss die entsprechende Infrastruktur – Verpackungen, Testgeräte, Kühlketten für Proben usw. – mitwachsen müssen.

Hauszustellung von verschreibungspflichtigen Medikamenten

Die Lieferung von Arzneimitteln nach Hause ist ebenfalls auf dem Vormarsch, noch bevor COVID-19 den Zugang zu zentralen Arzt- und Apothekenstandorten einschränkte. Diese Verschiebung wurde durch Amazons 753-Millionen-Dollar-Kauf der Online-Plattform für die Lieferung verschreibungspflichtiger Medikamente, PillPack, im Jahr 2018 unterstrichen. Zwei Jahre später, im Jahr 2020, brachte Amazon Amazon Pharmacy auf den Markt, seinen Online- und mobilen Bestell- und Erfüllungsdienst für verschreibungspflichtige Medikamente.¹¹

So wie wir uns Batterien, Kleiderbügel, Besteck, Ladegeräte für Telefone und Katzenfutter über die Amazon-App liefern lassen, können wir uns jetzt eine breite Palette von persönlichen Medikamenten direkt nach Hause liefern lassen, ohne dass wir persönlich mit einem Apotheker sprechen müssen. Amazons Service umfasst sogar ein 24/7-Chat-Portal, über das die Nutzer über eine sichere Videoverbindung direkt mit einem Apotheker über ihre Rezepte sprechen können.

Aber das ist nicht alles, was Amazon anbietet. Der NHS, Boots, Lloyds Pharmacy und viele andere bieten inzwischen Hauslieferdienste an, die alle Zugang zu konformen und sicheren temperaturkontrollierten Verpackungslösungen für den Versand in lokalen Kurierdiensten (oder Kühlkettenlogistik auf der letzten Meile) benötigen.

Bereits 2017 wurde in einem Bericht des Lieferdienstleisters CitySprint Healthcare festgestellt, dass die Nachfrage nach Apotheken, die Medikamente zu den Patienten nach Hause liefern, im vergangenen Jahr (2016-2017) gestiegen ist, was den Druck auf die Apotheken erhöht, “einzelhandelsähnlichen Komfort” anzubieten.

Von den 350 befragten Apothekern, die in unabhängigen Apotheken, Kettenapotheken und Klinikapotheken tätig sind, gaben 79 Prozent an, dass ihr Apothekengeschäft Hauslieferungen anbietet.

Von diesen Apothekern gaben 84 Prozent an, dass die Nachfrage nach Hauslieferungen im vergangenen Jahr gestiegen sei. Von allen Befragten gaben 62 Prozent an, dass der häufigste Grund für die Lieferung von Arzneimitteln darin besteht, dass sie aus gesundheitlichen Gründen nicht in die Apotheke kommen können, während 34 Prozent angaben, dass es die Bequemlichkeit ist, nicht in die Apotheke kommen zu müssen”.¹²

Im Jahr 2020 meldeten die britischen Apotheker einen weiteren Anstieg von 84 Prozent bei den Anfragen für die Lieferung von Arzneimitteln nach Hause (aufgrund von COVID-19), wobei mehr als die Hälfte (57 Prozent) der Apotheker im Vereinigten Königreich entweder über die Rechtsvorschriften für die Lieferung von Arzneimitteln an Patienten zu Hause im Unklaren sind oder gar nicht wissen, ob es überhaupt Rechtsvorschriften gibt. Dies deutet darauf hin, dass noch einiges zu tun ist, um die Leitlinien klar und zugänglich zu machen – und sicherzustellen, dass sie auch umgesetzt werden.¹³

Klinische Fernstudien

Die letzte und vielleicht bedeutsamste Veränderung bei der Erbringung etablierter Dienstleistungen ist der Übergang zu klinischen Fernprüfungen. In den vergangenen sechs Jahren ist die Zahl der durchgeführten klinischen Prüfungen stark gestiegen. Nach Angaben von ClinicalTrials.gov hat sich die Zahl der registrierten Studien von 181 238 Studien im Jahr 2015 auf 325 817 Studien im Jahr 2020 fast verdoppelt.¹⁴ Dieser Anstieg der Zahl der durchgeführten Studien hatte bereits den Prozess der Digitalisierung und der Änderung der Vorgehensweise bei der Erfassung von Teilnehmerdaten eingeleitet.

Vor der Pandemie wurden die meisten klinischen Prüfungen von einem zentralen Ort aus durchgeführt, wobei die Teilnehmer gebeten wurden, einen oder mehrere Orte aufzusuchen, um während der gesamten Dauer der Prüfung überwacht zu werden. COVID-19 zwang die Branche jedoch dazu, ihren Ansatz für die Durchführung von Studien zu überdenken, so dass viele Studien nun vollständig aus der Ferne durchgeführt werden. Im Jahr 2020 gaben 76 Prozent von mehr als 200 Sponsoren klinischer Studien an, dass sie die Patientenüberwachung überwiegend oder vollständig aus der Ferne durchführen, während es im Jahr zuvor nur 18 Prozent der Befragten waren.¹⁵

Wie funktioniert das also? Zu einem großen Teil dank moderner Technologien wie iPads und Bluetooth, die es ermöglichen, groß angelegte klinische Studien von zu Hause aus durchzuführen. Die Teilnehmer … erhalten ein iPad zum Ausfüllen der täglichen Fragebögen und eine Bluetooth-fähige Technologie zur Aufzeichnung ihrer eigenen Vitalwerte. Zu diesen Geräten gehören ein Pulsoximeter zur Messung der Sauerstoffsättigung im Blut, eine Waage, ein Thermometer und ein Spirometer zur Messung der Atmung. Bei vier verschiedenen Gelegenheiten im Laufe eines Monats kommt ein Phlebotomist zu den Patienten nach Hause, um ihnen Blut abzunehmen und Nasenabstriche für COVID-19-Tests zu entnehmen.’¹⁶

Mit einer weiteren häuslichen Lösung, die durch moderne Technologie ermöglicht und durch COVID-19 beschleunigt wird, scheinen klinische Fernstudien auf dem Vormarsch zu sein. Wie bei der Fernüberwachung von Patienten, der Entnahme von Proben und der Lieferung von Medikamenten wird die erfolgreiche langfristige Durchführung groß angelegter klinischer Fernstudien die Unterstützung und das Fachwissen von Verpackungs- und Kühlkettenlogistik-Experten erfordern, um den vorschriftsmäßigen Transport von Humanproben innerhalb lokaler und nationaler Kühlkettennetze zu gewährleisten.

Was bedeutet das für die Kühlketten- und Probentransportlogistik?

Da mehr Proben und temperaturempfindliche Materialien als je zuvor versandt werden und die Zahl der Hauslieferungen und Fernverfahren mit dem Aufkommen neuer Technologien und Dienstleistungen auf dem Markt wahrscheinlich noch zunehmen wird, sind die kollektiven Anstrengungen und das Fachwissen des gesamten Kühlkettenlogistiksektors erforderlich, um sicherzustellen, dass die lokalen, nationalen und internationalen Kühlkettennetze funktionieren und den Vorschriften entsprechen.

Lesen Sie hier unseren Artikel darüber, wie eine Kühlkette funktioniert und was Sie vor dem Versand temperaturempfindlicher Materialien beachten sollten. Wenn Sie Fragen zur Kühlkettenlogistik haben oder Unterstützung beim Versand Ihrer Proben oder temperaturempfindlichen Materialien benötigen, klicken Sie hier, um mit einem Mitglied unseres Teams zu sprechen.

Im Gegensatz zur massenhaften Lieferung von Impfstoffen oder Arzneimitteln von den Produktionsstätten zu den nationalen Vertriebslagern sind für die persönliche Probenentnahme und die Lieferung von Medikamenten eher lokale Kuriernetze erforderlich, die sich auf die Lieferung kleinerer Pakete an mehrere lokale Zielorte konzentrieren.

Wie die obige Infografik zeigt, ist ein funktionierendes Kühlkettenlogistiknetz auf der letzten Meile auf zahlreiche kleinere, lokale Kuriernetze mit Kühlkettenfähigkeiten angewiesen. Mehr über die besonderen Herausforderungen der Kühlkettenlogistik auf der letzten Meile können Sie in unserem Artikel hier lesen.

Was die Verpackung anbelangt, so erfordern personalisierte Arzneimittel, die Entnahme von Einzelproben oder Proben in geringen Mengen sowie die Entnahme von Proben im Rahmen klinischer Studien zu Hause kleinere, leicht zu handhabende Lösungen für den temperaturkontrollierten und UN3373-konformen Probentransport. In vielen Fällen werden diese Verpackungslösungen von den Patienten selbst gehandhabt werden, was den Bedarf an einfach zu handhabenden Lösungen erhöht, die mit einem Minimum an Aufwand im häuslichen Umfeld gehandhabt werden können.

Dies wird auch zu einer Zunahme von Kühlketten-Verpackungskurieren führen. So wie Apps wie Amazon, Ocado, Deliveroo usw. die Nachfrage nach Fahrern angekurbelt haben, wird die explosionsartige Zunahme der Hauslieferungen von Arzneimitteln und der Abholung von Proben eine Zunahme an geschulten Kurieren erfordern. Dies wiederum erhöht den Bedarf an benutzerfreundlichen und tragbaren Lösungen für den Probentransport und temperaturgeregelte Verpackungen, die den Anforderungen der Kategorien A und B genügen.

Der technische Direktor von Intelsius, Jens Mangelsen, erläutert, was dies für die Kühlkette bedeutet: “2019 wies die FDA auf neue Herausforderungen für die Lieferkette und die Herstellung personalisierter Medizin hin, und im März 2020 empfahl die FDA erstmals die Behandlung von Patienten in klinischen Studien zu Hause, sofern dies nicht zu zusätzlichen Risiken für die Patienten führt. Diese neuen medizinischen Lieferketten haben die Anforderungen an Transportlösungen grundlegend verändert, und die Pandemie hat den Trend zur häuslichen Pflege und zu dezentralen klinischen Studien nur noch beschleunigt und damit auch die Nachfrage nach qualifizierten Verpackungslösungen mit durchgängiger Transparenzfunktionalität, die die neuesten Anforderungen an die medizinische Lieferkette für solche Anwendungen erfüllen.

Wenn Sie mit einem Mitglied unseres engagierten Teams darüber sprechen möchten, wie wir Ihre Kühlkette mit temperaturkontrollierten Verpackungs- und Probentransportlösungen unterstützen können, klicken Sie einfach hier.

Wenn Sie mehr über die Einhaltung von UN3373, UN2814 und UN2900 Kategorie A und B erfahren möchten, finden Sie hier unseren hilfreichen Leitfaden.

Intelsius Lösungen

Als ISTA-zertifiziertes Labor entwickeln und produzieren wir seit über 20 Jahren UN-konforme Probentransport- und temperaturkontrollierte Verpackungen der Kategorien A und B.

Wir verfügen über eine breite Palette von Verpackungslösungen, die speziell für Humanproben, Impfstoffe, pharmazeutische und biopharmazeutische Produkte in lokalen Kuriernetzwerken auf der letzten Meile entwickelt wurden.

Ganz gleich, ob es sich um eine Standardlösung handelt oder ob Sie mit unserem fachkundigen technischen Team zusammenarbeiten, wir haben eine Verpackungslösung, die Sie bei der Erbringung von Gesundheitsdienstleistungen oder der Durchführung von klinischen Fernversuchen unterstützt.

Klicken Sie unten auf den entsprechenden Markt, um mehr darüber zu erfahren, wie wir Ihre speziellen Anforderungen an den Probentransport oder die Kühlkette erfüllen können:

• Bluttransport
• Biotechnologie und Pharmazie
• Klinische Versuche
• COVID-19
• Laborforschung und -entwicklung
• Lebensmitteluntersuchungen

Alternativ können Sie auch direkt zu unseren temperaturgeführten Verpackungslösungen oder Mustertransportlösungen gehen, indem Sie auf die entsprechenden Schaltflächen unten klicken.

Temperaturkontrollierte Verpackung

Transport von Proben

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Externe Referenzen

1. TUC (2019) – Mehr als ein Viertel mehr Heimarbeit in den letzten zehn Jahren, TUC-Analyse zeigt
2. The Guardian (2020) – Die meisten Menschen in Großbritannien arbeiteten 2020 nicht von zu Hause aus, sagt ONS
3. Office for National Statistics (2019) – Wie unsere Internetaktivitäten unsere Einkaufsgewohnheiten beeinflusst haben: Oktober 2019
4. Statista (2021) – Prozentuale Veränderung der Online-Einkäufe aufgrund der Coronavirus-Pandemie (COVID-19) im Vereinigten Königreich von März 2020 bis Februar 2021
5. British Medical Journal (2020) – Videokonsultationen in der Primär- und Facharztversorgung während der COVID-19-Pandemie und danach
6. The Guardian (2020) – Hausarzttermine per Telefon und Videosprechstunde während der Coronavirus-Pandemie
7. The Guardian (2020) – Hausarzttermine per Telefon und Videosprechstunde während der Coronavirus-Sperre
8. The Health Foundation (2020) – Wie hat sich COVID-19 auf die Leistungserbringung in Hausarztpraxen ausgewirkt, die vor der Pandemie Fernkonsultationen angeboten haben?
9. The Guardian (2018) – Blut, Spucke und Abstriche: Kann man medizinischen Testkits für zu Hause vertrauen?
10. Digital Media Solutions (2020) – Neuer Online-Einkaufstrend: At-Home Medical Testing
11. Techno Crunch (2020) – Amazon lanciert Amazon Pharmacy, einen Lieferservice für verschreibungspflichtige Medikamente
12. Chemist and Druggist (2017) – Umfrage zeigt wachsende Nachfrage nach Apotheken-Lieferdiensten
13. Healthcare Global (2020) – Heimlieferung von Medikamenten um 84 % gestiegen, so ein Bericht
14. Florence (2021) – Warum die Fernüberwachung klinischer Studien der neue Standard ist
15. The Scientist (2021) – Pandemie beschleunigt Trend zur Fernüberwachung klinischer Studien
16. The Scientist (2021) – Pandemie beschleunigt den Trend zur Fernüberwachung klinischer Studien

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